Consultation

Formulaire de rendez-vousIl vous permet de fixer un rendez-vous avec le Docteur Dagher

Formulaire d’accueilMerci de remplir ce formulaire avant votre consultation, il sert à collecter des informations sur votre identité, vos médecins et vos activités sportives et professionnelles.

Formulaire d’évaluationA l’issue de votre consultation, nous vous incitons vivement à remplir ce document qui vous permet de nous évaluer sur différents points. Il nous aidera à améliorer la qualité de notre service.

Hospitalisation

Dossier d’hospitalisationIl regroupe les différents documents à remplir avant votre hospitalisation.

Questionnaire d’anesthésie

Protocole de préparation cutanée

Fiche de pré-admission

Consentement éclairé

Formulaire de déclaration de personne de confiance

Formulaire d’évaluationA l’issue de votre hospitalisation, nous vous incitons vivement à remplir ce document qui vous permet de nous évaluer sur différents points. Il nous aidera à améliorer la qualité de notre service.


Institut de Chirurgie Orthopédique - Clinique des Lilas - 41-49 avenue du Maréchal Juin - 93260, Les Lilas - www.institut-ico.fr
Pour toute information - Secrétariat Docteur Dagher 01 43 62 22 27 - Secrétariat Docteur Roué 01 43 62 21 28

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